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Possibile rischio di rabdomiolisi in pazienti che usano simvastatina con amiodarone

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NOTIFICA FDA CON AVVISO PUBBLICO
Inviato da: 48 di Venerdì, 15 Agosto 2008
News Italia Possibile rischio di rabdomiolisi in pazienti che usano simvastatina con amiodarone

L’Fda ha notificato un avviso pubblico di rischio di rabdomiolisi in pazienti che assumono simvastatina ed amiodarone che potrebbe condurre i pazienti ad insufficienza renale o morte . Il rischio è dose dipendente ed aumenta con dosi di simvastatina superiori a 20 mg /die se in associazione con l’amiodarone. Pertanto tutti i prescrittori di simvastatina se in associazione con amiodarone dovrebbero evitare dosi di simvastatina superiori a 20 mg al giorno. L’avviso vale per tutti i farmaci contenenti simvastatina da sola o in associazione. In ogni caso tutti i pazienti che fanno uso di simvastatina dovrebbero essere avvisati di questo rischio se nella necessità di aumentare la dose del farmaco ed avvisare il medico se in presenza di disturbi muscolari non chiari . Il meccanismo è ancora sconosciuto , ma probabilmente collegato al fatto che l’amiodarone inibisce il citocromo P450 3A4, lo stesso che metabolizza la simvastatina. Pertanto i medici prescrittori dovrebbero considerare l’uso di un’altra statina in quei pazienti a cui somministrano contemporaneamente l’amiodarone. L’FDA non ha dato indicazione di variare il dosaggio dell’amiodarone, ma ha previsto la modifica dei foglietti illustrativi di entrambi i farmaci .

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